دروس من ملفات OB / GYN - أغسطس 2022

قصص أمراض النساء مصدر الصورة / صور غيتيبعد ما يقرب من 25 عامًا كطبيب نسائي ، يمكنني أن أخبرك أن الحصول على المهبل هو مغامرة لا تنتهي أبدًا. سوف تسير الأمور بسلاسة ، و- بام! يحدث شيء جامح وغير متوقع. ربما كنت تستخدم نفس وسائل منع الحمل لسنوات عندما فجأة تكتشفين بين فترات. أو ربما في إحدى الليالي ، كانت ممارسة الجنس مع زوجك - شريكك في الجريمة ، والد أطفالك ، شاهدًا على عضلات بطنك المسطحة - أمر مؤلم بشكل لا يمكن تفسيره. حدث هذا مؤخرًا لمريض لي ؛ لقد جاءت لرؤيتي بعد تجربة العديد من المواقف الجنسية المختلفة مع رجلها لإيقاف انزعاجها. تبين أن Kama Sutra لم تكن لتساعدها أبدًا - كان مصدر ألمها هو كيس المبيض الذي كان حميدًا ولكنه كبير ويجب إزالته.

يجب دائمًا فحص الألم أثناء ممارسة الجنس - أو أي تطور أو انعطاف جديد - من قبل طبيبك. حقا. مهما بدا الأمر بسيطًا أو مدى شعورك بالخجل ، فلن يفكر طبيبك أبدًا ،قف! أتمنى لو لم تخبرني بذلك.إن إظهار أنك لا تستطيع أن تصدم طبيبك ، بغض النظر عما تخبره به ، هو سبب كبير لمشاركة قصص مرضاي (مع إخفاء الأسماء بالطبع) في عمودي ، 'إجابات حميمة' ، هنا في REDBOOK. هدف طبيبك هو الحفاظ على صحتك ، وكلما كنت أكثر استعدادًا ، كان بإمكانها أداء وظيفتها بشكل أفضل. لمساعدتك على الاسترخاء والتعلم وحتى الضحك ، يخبرني تسعة من زملائي أكثر اللحظات التي لا تنسى والتعلم هنا.

قصص أمراض النساء أنجيلا ويانت / جيتي إيماجيس

جاء مصرفها إلى غرفة التسليم

خلال زيارة رعاية ما قبل الولادة ، أخبرتني مريضة أنها تريد ولادة طبيعية: لا أدوية على الإطلاق. لقد كان طفلها الأول ، وناقشنا الأسباب الطبية التي قد أحتاج إلى إعطائها حقنة فوق الجافية (التواصل مع طبيبك هو الطريقة الوحيدة لضمان اتخاذك للقرارات الأكثر أمانًا والأكثر ذكاءً). قالت إنها تثق بي لتولي السيطرة الطبية إذا لزم الأمر ، لكنها مصممة على إنجاز المهمة بدون مخدرات. لكن هذا لم يكن كذلكالكلتم تعيينها. كانت متسعة بتسعة سنتيمترات عندما ظهر مصرفيها ومعه وثائق الرهن العقاري! دخلت مريضتي في المخاض الطبيعي الطبيعي قبل أسبوع من موعد ولادتها ، بالصدفة في يوم إغلاقها ، وفكرت ،لماذا الإلغاء؟وقعت على الأوراق ، ثم حولت انتباهها إلى الدفع. بعد عشرين دقيقة ، أنجبت طفلاً وزنه سبعة أرطال. إن الولادة الخالية من العقاقير ليست مناسبة لكل امرأة ، ويجب عليك التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات وما إذا كانت مناسبة لحملك. لكن إذا كنت مصمماً ، كما كان مريضي ، فقد يدهشك جسدك. - جينيفر أشتون ، دكتوراه في الطب ، مؤلفةجسدك جميل



قصص أمراض النساء ماركوس آمون / جيتي إيماجيس

كانت الدورة الشهرية لها سيئة للغاية وكان زوجها ينادي الطبيب

كانت هذه أول مرة: جعل زوج المريض يتصل بي. قال إن الدورة الشهرية لزوجته جعلتها فجأة غاضبة وشريرة لدرجة أنه احتاج إلى المساعدة حتى لا تؤذيه. أخذته على محمل الجد ورأيت مريضي. كانت مرتبكة وكانت سعيدة لأن زوجها اتصل بي. اكتشفنا معًا أنها كانت في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وهي الفترة التي تسبق انقطاع الطمث والتي تشير إليها علامات مثل تفاقم الدورة الشهرية ، أو زيادة القلق ، أو انخفاض مرونة الإجهاد. في الحالات القصوى ، تخرج هرموناتك عن السيطرة لدرجة أن حالتك المزاجية تنحرف عن مسارها. لقد أوصيت بالأعشاب مثل شجرة العفيفة للمساعدة في مستويات هرمون البروجسترون لديها ، وزادت من الكالسيوم وفيتامين B6. وعقدت العزم على عدم انتقادها عندما كانت غاضبة من زوجها ، وبدلاً من ذلك انتظرت يومين قبل الرد. كان تحسنها دراماتيكيًا - لذلك ، بطبيعة الحال ، أصبح زواجها أفضل بكثير. يمكن أن تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية معيقة لبعض النساء ، لذلك إذا كانت تزداد سوءًا بالنسبة لك ، فاعلم أنها تحدث لسبب ما ، ويمكنك ويجب عليك فعل شيء حيال ذلك. --سارا جوتفريد ، دكتوراه في الطب ، كبير مسؤولي الصحة في مركز جوتفريد للطب التكاملي في بيركلي ، كاليفورنيا

قصص أمراض النساء جوناثان نوروك / جيتي إيماجيس

لقد حملت وهي على الحبة

كان لدي مريضة أتت في يوم واحد لأنها فاتتها الدورة الشهرية. أجريت لها اختبار حمل ، ونعم ، كانت حاملاً. لم تصدق ذلك ، لأنها كانت تتناول الحبة بإخلاص. من واقع خبرتي ، يحدث هذا بسبب عدم تناول حبوب منع الحمل بشكل صحيح ، لذلك سألتها عما كانت تفعله. اعترفت بأنها لم تعجبها حبوب منع الحمل - كانت تزيد من وزنها - لكنها كانت لا تزال تتناولها كل يوم ، إما في الصباح أو في الليل ، وعندما نسيت ، وهو الأمر الذي غالبًا ما كانت تتضاعف. هذا يعني أنها إذا نسيت يومًا ما ، فمن المحتمل أنها كانت تتناول حبتين في الليلة التالية ثم أخرى في صباح اليوم التالي ، لذلك كانت مستويات هرمونها تتقلب بشدة - وهذا لن يحميك من الحمل. علاوة على ذلك ، عندما تتناولين كمية كبيرة من الهرمونات مرة واحدة بشكل متكرر ، يمكن أن يعرضك ذلك لخطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة. أنت بحاجة إلى تناول حبوب منع الحملبالضبطعلى النحو المنصوص عليه ، في نفس الوقت من اليوم كل يوم. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الآثار الجانبية أو لم تكن واضحًا بشأن ما يجب عليك فعله إذا فاتتك جرعة ، فاسأل طبيبك ؛ هناك العديد من الصيغ المختلفة لحبوب منع الحمل. أخيرًا ، إذا كنت لا تتناول حبوب منع الحمل كما هو موصوف ، فاتخذ الاحتياطات الإضافية باستخدام الواقي الذكري. - توني ستيرن ، دكتور في الطب ، طبيب نسائي في مدينة نيويورك

قصص أمراض النساء جان ستروم / جيتي إيماجيس

لقد فقدت حيواناتها المنوية

'لن أنسى أبدًا الوقت الذي اندفعت فيه مريضة ، تبلغ من العمر 42 عامًا وقررت أنها مستعدة لإنجاب طفل ، إلى مكتبي ، وهي تصرخ ،' لقد هرب بسائلي المنوي! ' كان زوجها يتركها ، آملاً بطفلها معه. أرادت أن تعرف خياراتها. كان عليّ أن أفهمها أن الحمل في سنها ، حتى لو وجدت سريعًا متبرعًا بالحيوانات المنوية ، سيكون صعبًا. وقالت انها صدمت. اعتقدت أنه طالما بقيت في حالة جيدة وأكلت بشكل صحيح ، فإنها ستكون قادرة على الإنجاب. لكن ليس هناك خداع للمبيضين: بغض النظر عن شكلك ومظهره الصغير ، يتقدم المبيضان كل عام ، وفي النهاية تنخفض جودة البويضات. الدرس؟ إذا كنت تريد إنجاب طفل ولكنك تؤجله ، فاعلم الحقائق. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الدورة الشهرية الأقصر أو غير المنتظمة بمثابة تلميح لتقليل الخصوبة. وإذا كان عمرك يزيد عن 42 عامًا ، فاعلم أنك ستحتاج على الأرجح إلى مساعدة طبية للحمل. - جوديت ريتشمان ، دكتوراه في الطب ، طبيب نسائي وطبيب معالج في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس



قصص أمراض النساء ميشيل كونستانتيني / جيتي إيماجيس

لقد نسيت عن طامتها

جاءتني امرأة ذات مرة لأنها لاحظت رائحة غريبة تنبعث من مهبلها. انتهى بي الأمر باستخدام ملقط لاستعادة سدادة قطنية من وقت الدورة الشهريةعدة أسابيعقبل. كانت مريضتي محظوظة لأنها لم تصاب بمتلازمة الصدمة التسممية ، وهي عدوى قاتلة. وبدلاً من ذلك ، أصيبت بالتهاب المهبل الجرثومي ، والذي يتم علاجه عادةً بالمضادات الحيوية. إذا شممت رائحة غير عادية ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من حكة أو حرقان أو إفرازات ، فاتصل بطبيبك على الفور. وتتبعي وضع السدادة! ' - ميرا ويك ، دكتوراه في الطب ، طبيبة نسائية وتوليد في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا

قصص أمراض النساء روب جيج / جيتي إيماجيس

لدغات العنكبوت لسرطان الثدي

أسرعت مريضة في يوم من الأيام ، إلى جانب نفسها مذعورة. كانت لديها هذه العلامات الحمراء الفظيعة على ثدييها ، واعتقدت أنها مصابة بسرطان الثدي الالتهابي. لقد بحثت عن الأعراض التي ظهرت عليها في Google وكانت صور المرض تبدو لها كما لو كانت على ثدييها. فحصتها وأخبرتها أنني أشك في أن النتوءات المتورمة كانت في الواقع لدغات عنكبوت - وهو ما انتهى به الأمر. أرى هذا بشكل مفاجئ في كثير من الأحيان: يبدو أن العناكب تحب أنسجة الثدي لسبب ما. وبطبيعة الحال ، شعرت مريضي بارتياح كبير ، واتفقنا على أنه في المرة القادمة التي وجدت فيها شيئًا خاطئًا ، لن تشخص نفسها. من السهل إساءة تفسير ما تقرأه على الإنترنت والانتقال إلى النتيجة الأكثر رعبًا. هناك العديد من التفسيرات المحتملة لأعراض الصحة الإنجابية ؛ يمكن لطبيبك فقط تحديد ما يحدث من خلال أخذ تاريخك وفحصك. - ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هافن ، كونيتيكت

قصص أمراض النساء B2M للإنتاج / جيتي إيماجيس

لقد تم تحويرها من قبل العمل

لا يمكن للأمهات لأول مرة معرفة ما يحدث أثناء المخاض. على سبيل المثال ، من الشائع أن تتبرز قليلاً أثناء الدفع ، لأن الطفل يتدحرج على المستقيم. تشعر الكثير من النساء بالحرج ، على الرغم من أنهن لا يحتجن لذلك - وأم واحدة عملت معها أصبحت مرتبكة للغاية. كنا في غرفة الولادة مع طبيبها والعديد من السكان وزوجها ومجموعي الأجداد. عندما بدأت والدتنا تشعر بضغط المستقيم ، صرخت بأعلى رئتيها ، 'ساعدوني ، أي شخص! أنا ألد من مؤخرتي ، وليس من مهبلي! ' لجعل الأمور أكثر جنونًا ، صفع والدها نظارته وانحنى لإلقاء نظرة. لقد سحبناه بعيدًا ومسحناها وأكدنا لها أنه من المستحيل أن تلد من مؤخرتك. حتى الآن الجميع واضح في ذلك! لكن الأهم من ذلك ، أن الولادة مليئة بأشياء غير متوقعة وهذا أمر طبيعي ولكن في بعض الأحيان صادم للمرضى ، لذا فكر جيدًا في من وعدد الأشخاص الذين تدعوهم إلى غرفة المخاض. - تارا بولين ، طبيبة ولادة معتمدة من DONA ومالكة Birthing Gently في برادفورد ، ماساتشوستس



قصص أمراض النساء جيمي جريل / جيتي إيماجيس

هل تعاني من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؟!

ذات مرة كان لدي هذه المرأة - التي كانت ترتدي ملابس جميلة ، ومعتنى بها بشكل مثالي ، ومتعلمة بشكل واضح - تأتي إلي بعد أن لم يتمكن طبيبها النسائي المنتظم من مساعدتها. كانت تعاني من آلام في الحوض والبطن لا تتوقف. بعد العديد من الاختبارات التشخيصية ، اعتقد طبيبها أنها حصوات في الكلى. لقد بحثت عن نتائج اختباراتها المنقولة جنسيًا ، لكنها لم تخضع للفحص مطلقًا. لم تتلاءم مع الملف الشخصي المعتاد للمريض الذي تنتقل بالاتصال الجنسي ، وبالتالي لم يتم اختبارها أبدًا. لحسن الحظ ، لم تتقبل التشخيص فقط ، وتتعايش مع الألم ، وتأمل أن يتحسن - لقد سعت للحصول على رأي آخر. طلبت الفحوصات اللازمة ، وانتهى بها الأمر مصابة بالكلاميديا. بالمضادات الحيوية ، اختفى ألمها في غضون أسبوعين. النقطة المهمة هي أنه لا يجب أن تخاف أبدًا من الحصول على رأي ثانٍ إذا كان التشخيص لا يبدو صحيحًا أو أنك لست على ما يرام. وأي واحديمكن أن تصاب بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. - Adelaide Nardone ، دكتوراه في الطب ، طبيبة نسائية في مدينة نيويورك

سرطان الثدي ليستر ليفكوويتز

كان لديها شعور مضحك

جاءت مريضة كنت قد رأيتها قبل ستة أشهر فقط إلى عيادتي ، قائلة إنها قلقة على صحة ثديها. كان آخر صورة ماموجرام لها على ما يرام ، لكنها طلبت مني أن أطلب تصويرًا آخر. كان لديها شعور بأنها لا تستطيع التخلص من وجود شيء ما في صدرها. فحصتها ولم أشعر بأي شيء مريب. ومع ذلك ، احترمت حدسها ، وعلى الرغم من أنه لا يندرج ضمن الإرشادات القياسية ، فقد طلبت إجراء تصوير الثدي الشعاعي الثاني لمدة 12 شهرًا. وأظهرت التكلس الدقيق ، الذي أكدت الخزعة أنه سرطان الثدي في مراحله المبكرة. لقد أجريت لها عملية استئصال الكتلة الورمية ، وتعافت على ما يرام. حصلت على بطاقة عيد الميلاد من هذا المريض ، وشكرتني قائلة ، 'لم تلتزم بالقواعد الصارمة - بدلاً من ذلك ، لقد استمعت إلي.' هذا مجاملة عظيمة. لكن كل طبيب يؤدي وظيفته جيدًا يعرف أن 90٪ من إجراء التشخيص الصحيح يولي اهتمامًا وثيقًا لما يقوله المريض. لا أحد يعرف جسدك مثلك تمامًا ، لذا استمع إلى أمعائك ، واحصل على أي شيء يزعجك. - ديفيد م.بلورد ، دكتور في الطب ، طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى سكريبس التذكاري إنسينيتاس في سان دييغو