تحديد النسل: أليس هذا دوره؟

إريك تاكر / جيتي إيماجيسإذا انتهيت أنت ورجلك من إنجاب الأطفال ، فإن قطع القناة الدافقة هو الشكل الأقل توغلاً والأكثر فاعلية لتحديد النسل الدائم. يقوم المراسل الجريء (والقناص) مايك زيمرمان بحفر كل ما تحتاج لمعرفته حول الإجراء - حتى تتمكن من التحدث معه.

سيجلس كل زوجين تقريبًا انتهيا من إنجاب الأطفال في النهاية للتحدث عن وسائل منع الحمل الدائمة. لكن المحادثةمطلقااذهب مثل هذا:

النساء:عزيزتي ، أعتقد أنه يجب عليك قطع القناة الدافقة. إنها بسيطة وآمنة وستجعل الجنس أفضل بكثير بالنسبة لنا.

رجل:'عزيزي ، أنت محق تمامًا.'

سويا:'دعونا نحدد الموعد!'

عادة ما يكون الاتفاق على الانتهاء من إنجاب الأطفال أسهل بكثير من الاتفاق على من يسجل لإجراء التعقيم. لكن الاختيار بين ربط الأنابيب وقصها لا ينبغي أن يكون أمرًا كبيرًا إذا أسندته إلى المنطق الإحصائي: يقول مارك غولدشتاين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ وجراح في: `` قطع القناة الدافقة هو إلى حد بعيد الشكل الأكثر فعالية من وسائل منع الحمل الدائمة ''. رئيس قسم تكاثر الذكور في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك ، والذي أجرى أكثر من 3000 عملية قطع قناة المني بنفسه. إنها أكثر فعالية بعشر مرات من قيام المرأة بربط أنابيبها. أيضًا ، تموت كل عام من 25 إلى 30 امرأة أثناء إجراء ربط البوق بسبب مضاعفات التخدير أو إصابة الأوعية الدموية أو الأمعاء. لا يموت الرجال من قطع القناة الدافقة.

لكن بالنسبة لبعض الرجال (ربما شخص تعرفه؟) ، لن تكون هذه الأسباب مهمة. اتضح أن التطوع ليتم تحييده يحتل مرتبة عالية جدًا في قائمة الأشياء التي لا تجرؤ على فعلها كما هو مسجل في مخطوطات سرية الرجولة. فلماذا أنا رجل أكتب هذه القصة؟ لقد أجريت عملية قطع القناة الدافقة بنفسي (يمكنك قراءة كل شيء عنها في بضع فقرات قصيرة) ، وقد فعل القصاصة أشياء رائعة لزواجي وحياتي الجنسية. اقرأ هذا الدليل ، وأظهره لرجلك ، وقرر بنفسك.

لماذا يتحرك الرجال في الأوعية الدموية

تقول هيذر ، 37 عامًا: 'أود حقًا أن يحصل زوجي على واحدة ، ولكن بعد الكثير من النقاش ، استمر في رفض قطع القناة الدافقة. إنني لا أتذكر تناول حبوب منع الحمل. سيكون من الأسهل عليه القصاصة. ولكن بغض النظر عن الحجة المنطقية التي أقدمها ، فإن ما يفوز هو وصمة العار لشخص يعبث بـ `` خردة ''.

يوجد لديك أحد الأسباب الرئيسية لتردد العديد من الرجال: `` نقضي حياتنا بأكملها في حماية الخصيتين '' ، كما يقول واين وايزمان ، دكتوراه في الطب ، الشريك المؤسس لمركز قطع القناة الدافقة في سياتل ، والذي أجرى 7500 عملية قطع قناة المني. 'النساء لديهن غدد تناسلية داخل بطونهن! يتجول الرجال وكيسهم مكشوف ، وهو حساس للغاية ، لذلك يشعرون بمزيد من الحماية. ثم ، فجأة ، من المفترض أن تنشر ساقيك في عيادة الطبيب. إنه ليس بديهيًا بالنسبة للرجال.

كان بيل ، 41 عامًا ، ضد قطع القناة الدافقة عندما طرحته زوجته لأول مرة. 'كانت مخاوفي بشأن الأداء الجنسي في المستقبل - أعني ، ماذا لو فقدت الدافع الجنسي؟' هو اعترف. اتضح أن هذا ليس مشكلة. لكن الأمر استغرق عدة أسابيع حتى أصابني الانهيار. لم يضر أن زوجتي وعدت بجعل الأمر يستحق وقتي لبقية حياتي. كره مايك ، 40 عامًا ، الفكرة أيضًا ، لكنه اعتبرها في النهاية مقايضة عادلة. يقول: 'لم يكن إجراء الجراحة بالضبط ما أردت القيام به ، لأننا كرجال ، نعتقد أنها ستؤثر على رجولتنا بطريقة ما'. 'ولكن بعد أن حملت زوجتي وأنجبت ثلاثة أطفال ، حان دوري حقًا لأخذ واحدًا للفريق'.

بالنسبة لرجال آخرين - مثلي ، بصراحة - هناك بعض التفكير الجاد الذي يتعين القيام به حول ما هو قطع القناة الدافقةيعني. إنها ليست مجرد وسيلة منع حمل دائمة ؛ إنها بوابة بين مرحلة حياتية وأخرى. عليك أن تتصالح مع حقيقة أنك تتقدم في العمر ، وأنك من خلال الإنجاب ، وأنك لن تكون مجديًا في أي سيناريو نهاية الزمن الذي يتطلب من الناجين إعادة توطين الأنواع. إنه ، بشكل حاسم للغاية ، يرسي إنجازات الماضي الحجري التي لن تتكرر أبدًا. إن المضي قدمًا ليس أفضل موهبة للرجل.

طرق تزيين التي شيرت

إن التخلي عن القدرة على إنجاب المزيد من الأطفال يجعل الرجل يفكر في الكثير من الأشياء المظلمة التي لا يمكن تصورها تقريبًا. ماذا لو مات شخص ما؟ لا سمح الله ، ولكن إذا فقد الرجل زوجته أو ولده ، فلا عودة للبدء من جديد. والطلاق؟ لا أحد يحب الحديث عن ذلك ، لكنه يحدث.

إذا كان لدى الرجال مخاوف بشأن موضوع عدم وجود المزيد من الأطفال ، فإن الخيارات موجودة. يمكن للرجل تخزين عينات الحيوانات المنوية قبل الإجراء. وإذا كان يشعر بالندم الشديد ، فيمكنه إجراء عملية عكس قطع القناة الدافقة. لكن جراحة الانعكاس تستغرق فترة تعافي من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، وعادة لا يغطيها التأمين ، وتتكلف من 7000 دولار إلى 10000 دولار ، كما يقول ويسمان. لذلك ينصح الخبراء بأن الرجل لا يفكر في قطع القناة الدافقة ،أوه ، سأعكس الأمر لاحقًا. يقول غولدشتاين: 'يجب دائمًا اعتبار قطع القناة الدافقة وسيلة منع حمل دائمة'.

أنا وزوجتي لديّ ثلاثة أطفال ، وبحلول عام 2005 انتهينا كثيرًا من بناء الأسرة. لقد صمدت لأطول فترة ممكنة ، لكن في النهاية ، كان الأمر منطقيًا.

ساوثرن ستوك / جيتي إيماجيس

بالضبط ما هو ENTAILOMY

يقول وايزمان إن طريقة قطع القناة الدافقة التقليدية التي استخدمها الأطباء لعقود من الزمن تضمنت مشرطًا وشقًا بطول نصف بوصة على كل جانب من جانبي كيس الصفن ، بالإضافة إلى بعض الغرز. لكن الجراحة التي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان الآن لا تنطوي على خياطة على الإطلاق. إنها أسرع بنسبة 40 إلى 50 في المائة من وظيفة المبضع القديم ولديها ما يقرب من عُشر معدل المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نزيف وألم أقل ، ولا توجد حكة في الغرز. إليك كيف ستسير الأمور:

الخطوةالاولى:يمكن للرجل أن يأخذ الفاليوم أو مهدئًا مشابهًا قبل العملية بساعة ، للاسترخاء والسماح لكيس الصفن بالتدلي منخفضًا. بعد ذلك ، يستلقي بينما يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي ، عادة بواسطة إبرة ، مما يؤلمه. كانت الصدمة الأكبر هي الرصاصة. لم يكن الحصول على حقنة في الخصيتين أمرًا ممتعًا ، لكن كان من الممكن التحكم فيه '' ، كما يقول إريك ، 34 عامًا ، الذي أجرى عملية قطع القناة الدافقة بعد أن رزق هو وزوجته بطفله الثاني.

التالي،يتحسس الطبيب بأصابعه قناة الأسهر ، وهي الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الإحليل. يمسكه بمشابك صغير ويستخدم أداة تشبه كماشة أنف إبرة صغيرة لفتح ثقب 3 ملليمتر في كيس الصفن. ثم يسحب مقطعًا طوله نصف بوصة من الأنبوب ويقصه.

يرسم أغرب جزءقطع القناة الدافقة هو الكي ، عندما يقوم الطبيب بحرق نهايات الأسهر المقطوعة حتى تتشكل الأنسجة الندبية. ينجرف الدخان حرفياً من منطقة المنشعب عند المريض. (وللتسجيل: نعم ، رائحتها كريهة). يكرر الطبيب العملية للخصية الأخرى باستخدام نفس الفتحة الصغيرة.

أخيرا،يتم وضع الأنابيب مرة أخرى داخل كيس الصفن ويقوم الطبيب بفرقعة ضمادة. لم يكن الإجراء مشكلة كبيرة. لقد شاهدتالمركز الرياضيأثناء حدوث ذلك ، 'يقول إريك.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت لست حاملا

يمكن للرجل أن ينهض من الطاولة ويخرج مباشرة ، لكن من المهم ملاحظة أنه لم يتم اعتباره معقمًا بعد. ستعرف عادةً في غضون 12 أسبوعًا ما إذا كان الإجراء ناجحًا أم لا. يحتاج أيضًا إلى إزالة جميع الحيوانات المنوية القديمة من نظامه ، وهو ما يتم بعد 15 قذفًا أو ثلاثة أشهر ، أيهما يأتي أولاً. حتى تحصل على تأكيد من عينة السائل المنوي ، يجب أن تستمر كلاكما في استخدام أي وسيلة منع حمل كنت تعتمد عليها.

كل ما بعد العناية

يقوم العديد من الأطباء بإجراء عمليات قطع القناة الدافقة أيام الجمعة ، مما يجعل من السهل على الرجل العودة إلى المنزل والاستلقاء في عطلة نهاية الأسبوع مع كيس من البازلاء المجمدة على عبوته. يقول وايزمان: 'كيس الصفن ليس جزءًا متسامحًا من الجسم'. 'الجلد رخو ويمكن أن يستوعب الكثير من الدم والسوائل. والجاذبية تزيد الأمر سوءًا ، لذلك إذا كنت تتحرك في مكانك ، فقد يكون لديك نزيف وتورم أكثر. يقول إريك: 'لقد كانت في الواقع مثل إجازة. مع الأطفال الصغار ، عادةً ما لا يحدث أخذ الأمور بسهولة لمدة ثلاثة أيام كاملة! ' بعد هذا الكسلان المعتمد ، عادة ما يعود إلى العمل ولا يوجد أحد أسوأ من ارتداءه.

إلا إذا كنت أنا. يقول غولدشتاين إن معدل المضاعفات لعمليات قطع القناة الدافقة هو حوالي 1 من كل 1000. والمضاعفات الثلاثة الأكثر شيوعًا هي عدوى ما بعد الجراحة ، والورم الدموي (نزيف داخل كيس الصفن) ، والورم الحبيبي للحيوانات المنوية (كتلة صلبة تتشكل عندما تتسرب الحيوانات المنوية من الأسهر ويهاجمها الجهاز المناعي). هذه المشاكل نادرة بشكل لا يصدق ، ولكن بحلول منتصف الليلة الأولى بعد قطع القناة الدافقة ، كنت أعمل عليهاالثلاثة جميعا. قضيت بعد ظهر يوم الجمعة أفعل بالضبط ما كان من المفترض أن أفعله: الاستلقاء في السرير مع كيس ثلج ، ومشاهدة الأفلام. ولكن بعد أن بدأت ابنتي البالغة من العمر 4 سنوات تتقيأ بسبب القذيفة ، أمضيت بقية المساء أفعل كل ما لم يكن من المفترض أن أفعله: رفعها ، وتحريكها ، وحملها. حاولت زوجتي التعامل مع الأمر برمته ، لكنها كانت وظيفة للوالدين. بحلول يوم الإثنين ، كنت أعرج مرتديًا كرة بيسبول رولينغز أرجوانية نابضة بين ساقي. تبين أن ذلك كان ورم دموي وعدوى ، حتى أنني أصبت بورم حبيبي. خففت المضادات الحيوية من الألم والتورم في غضون أسبوع ، لكن الورم الحبيبي استمر لمدة شهر ، مثل خصية صغيرة فوق الكرة اليمنى مباشرة. ثم،أخيرا، لقد حان الوقت للعودة إلى طبيعتها ، وممارسة بعض الجنس ، ومعرفة ما إذا كان كل هذا الهراء يستحق كل هذا العناء.

عن الجنس ...

يريد كل طبيب قابلته أن تعرف أنت ورجلك هذه الأشياء الثلاثة:

1.لا يؤثر قطع القناة الدافقة على الانتصاب أو النشوة الجنسية أو الوظيفة الجنسية على الإطلاق.

اثنين.سيبدو السائل المنوي له كما هو ويصل بنفس الكميات.

3.قطع القناة الدافقة ليس له أي آثار سلبية على صحة الرجل. (تم فضح اعتقاد سابق بأنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من خلال دراسات أكبر وأكثر حداثة.)

الخط السفلي

حتى بعد ضرب تريفيكتا 1 في 1000 لمضاعفات ما بعد الجراحة ، ما زلت أعتقد أن استئصال الأسهر كان يستحق العناء. لماذا ا؟ منذ أن كنا مراهقين ، عندما نمارس الجنس ، يقلق الجميع بشأن الحمل. يعد التشديد على الواقي الذكري والحبوب وسحبها وجميع التقنيات والأدوات الأخرى التي تم اختراعها لإبقاء الحيوانات المنوية بعيدة عن بيضك بمثابة جر حقيقي. ونحن نعلم أن الحبوب ، والبقع ، واللولب الرحمي ليست خالية من الآثار الجانبية بالنسبة لك النساء - والقضاء على كل القلق بشأن تحديد النسل أمر منطقي لكلا الشريكين.

بمجرد أن تعافيت ، شعرت بالجنس وكأنني ألعب بلعبة جديدة. عدت أنا وزوجتي إلى استخدام الواقي الذكري بعد العديد من تجارب تحديد النسل على مر السنين ، ومعرفة أنني خالٍ إلى الأبد من سجن اللاتكس الخاص بي يجعلني أشعر بالدوار. وافق الرجال الذين تحدثت معهم. يقول إريك: 'لقد تحسنت حياتي الجنسية بشكل كبير الآن لأنني لست قلقًا بشأن حمل زوجتي'.

إذا قررت أنت وشريكك السير في طريق قطع القناة الدافقة بمجرد الانتهاء من الأطفال ، فهناك شيء أخير يمكنك القيام به للرجل الذي تم قصه حديثًا ، بصرف النظر عن التأكد من بقائه بعيدًا عن قدميه لبضعة أيام: اجعله أشعر كما لو كانيستحقهو - هي.

نويل هندريكسون / جيتي إيماجيس

دليل سريع لوعاء سعيد

مفتاح الإجراء السهل هو العثور على طبيب رائع - ثم اتباع تعليماته حرفياً. إليك الطريقة.

1.ابحث عن ممارس معتمد من مجلس الإدارة (يمكن لأطباء المسالك البولية والجراحين وحتى أطباء الأسرة القيام بهذا الإجراء) الذي يقوم بما لا يقل عن 20 عملية قطع قناة المني في السنة ، كما يقول وايزمان. ابحث عن المستندات في منطقتك علىvasectomy.com.

اثنين.اسأل عما إذا كان الطبيب يقدم قطع القناة الدافقة بدون مشرط. لا يزال الإجراء التقليدي طفيفًا جدًا ، ولكن بدون مشرط ينتج مضاعفات أقل في أيدي ماهرة.

3.اعرض أن تذهب مع رجلك إلى استشارته ، وقم بتدوين مخاوفه مسبقًا. إذا لم يأخذ المستند الوقت الكافي للجلوس ومعالجة كل ما يقلقك ، فابحث عن واحدة جديدة.

أربعة.احصل على دعم. يقول وايزمان إنها عملية جراحية بسيطة ، لكنها عملية جراحية. يجب على الرجال أن يأخذوا الأمر بسهولة في الأيام القليلة الأولى بعد ذلك. إذا كان لديك أطفال صغار ، فاصطفوا مع شخص يمكنه المساعدة في رعاية الطفل لما بعد العملية في حالة الحاجة إلى أيدي أكثر من أيدي الأم.

من الذي يتم اقتناصه: أنت أو رجلك؟

ورقة غش تتضمن خيارات تحديد النسل الدائمة.

1. إضاءة توبال

• ما الذي ينطوي عليه:في بيئة جراحية ، مع وجود المرأة تحت تأثير التخدير العام ، يقطع الطبيب ويغلق نهايات قناتي فالوب بحيث لا يمكن دخول البويضات والتخصيب.
• الايجابيات:إنها فعالة بنسبة 99 في المائة عند إجرائها بنجاح.
• سلبيات:إنها عملية جراحية كبرى ، واحدة من 200 إلى 500 عملية تفشل ، وخطر الوفاة هو واحد إلى اثنين لكل 100000 ، عادة من مضاعفات الخضوع. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى النزيف والعدوى والحمل خارج الرحم (يحدث الحمل خارج الرحم ، عادةً في قناة فالوب).
• كلفة:1500 دولار إلى 6000 دولار

2. لفائف ESSURE (التعقيم بالتنظير الرحمي)

أفضل نظام غذائي لانقاص الوزن بدون تمرين

• ما الذي ينطوي عليه:في مكتب الطبيب أو العيادة ، باستخدام مخدر موضعي ، يتم إدخال لفائف لولبية صغيرة في قناة فالوب للمرأة. (لا يوجد قطع - يمر الطبيب عبر المهبل وعنق الرحم للوصول إلى الأنابيب). تتشكل الأنسجة حول الحشوات ، مما يسد الأنابيب. بعد ثلاثة أشهر ، ستؤكد الأشعة السينية ما إذا كان الإجراء ناجحًا أم لا.
• الايجابيات:إنها طفيفة التوغل ، ويمكن أن تستغرق فترة التعافي يومًا واحدًا. إنها فعالة بنسبة 99.7 في المائة عند القيام بها بشكل صحيح.
• سلبيات:قد لا يتم وضع الملحقات بشكل صحيح ، أو قد تتحرك ، مما قد يتطلب إجراءً ثانيًا. قد لا يتم انسداد قناتي فالوب بالكامل بعد ثلاثة أشهر ، مما يعني الانتظار لمدة ثلاثة أشهر أخرى (أو إجراء عملية ثانية).
• كلفة:1300 دولار إلى 3500 دولار

3. VASECTOMY

• ما الذي ينطوي عليه:في عيادة الطبيب ، باستخدام مخدر موضعي ، يقوم الطبيب بقص وكوي القناة الدافقة للرجل.
• الايجابيات:إنها طفيفة التوغل ، ولا تستغرق العملية بدون مشرط سوى 10 إلى 20 دقيقة. (يستغرق التعافي من يومين إلى ثلاثة أيام). وهو فعال بنسبة تزيد عن 99 بالمائة.
• سلبيات:تشمل المضاعفات العدوى والنزيف وتسرب الحيوانات المنوية من الأسهر المقطوعة وتشكيل ورم حبيبي (الاحتمالات هي 1 في 1000 لكل منهما).
• كلفة:من 500 دولار إلى 1000 دولار

ملاحظة: اعتمادًا على شركة النقل الخاصة بك وخطتك ، قد يغطي التأمين الطبي كل هذه الإجراءات. تحقق مع مقدم الخدمة الخاص بك.